(주)인터스피탈
 
흡연유무 흡연 비흡연   1일
음주 음주 비음주   1주일
하루 30분 이상 유산소 운동 1주일
걷기운동 1일 조깅 1일 수영 1일
자전거 1일 헬스클럽 1일  
채식주의자 비채식주의자
채소류 섭취 1주일 과일류 섭취 1주일 생선류 섭취 1주일
육류 섭취 1주일 비타민 섭취 1주일  
RH+ RH-
신장(키) cm
체중(몸무게) kg
허리둘레 inch

체질량지수(BMI)

 

고혈압 약
복용 시기

당뇨 약
복용 시기

A형
B형
C형

음성
양성
약물 복용 시기

특정 약물 알러지
특정 음식물 알러지
진단된 병력